《家庭医疗》“气”与疏调气机

  特别提醒：

  患者情况各有千秋，治疗应从实际出发，在临床医师指导下进行，不可照搬！

  “气”，中国古代也有这个字，和现在简体“气”形同，但有着不同的内涵。古字“气”的异体字主要有：氣、炁、㫓、暣、餼等等30多个，笔者研究与中医有较大相关性的有“氣”、“炁”、“气”，无中生有谓之“炁”，源天地自生谓之“气”，秉水谷而生者谓之“氣”。

  国医 ** 张震研究院经过数十年的潜心研究和认真实践检验创疏调学派，其核心即是疏调。疏，通也，去掉阻塞使通畅，分散，使事物间距离大，空隙大；调，使和谐、协调、均匀；故气机不通不畅，可疏；气机升降出入失常，可调；气的虚实大小异常，可调；气既是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，故与气相关的异常，“疏调”无所不涵盖。源于“氣”者，“疏调”可愈，源于“炁”、“气”者，“疏调”有益。

  现举两则病案，以示其法：

  病案一

  肖某，女，1952年3月17日生，2014年9月4日诊：自述近几周睡觉时感觉身体悬浮半空中，身体不能着床；偶尔头晕，夜间手发麻；素有鼻炎、颈椎病、“股骨头坏死”；舌尖红，苔薄，脉细。

  处方：

  薄荷10g，白芍10g，桑叶10g，

  麦冬10g，陈皮20g，苍术15g，

  炒厚朴10g，蔓荆子10g，茯苓10g，

  当归15g，杜仲10g，炙甘草5g。

  3付，水煎服。

  9月15日诊：睡觉时身体悬浮感已消失，补述咽部不适，胃胀，守前方白芍易玄参10g，再服三付调理巩固。

  陈皮性味苦、辛，温。归经归肺、脾经。

  按：患者素体木旺，脾肾稍不足，心火略盛。木旺则水枯，脾肾稍不足则气血化生不足，又加重心火上炎。睡觉时身体悬浮感，责之于上盛，《黄帝内经·素问》卷第五-脉要精微论篇第十七：“......上盛则梦飞......”此患者“上盛”源于下虚；偶尔头晕，夜间手发麻责之于气血不足；故用薄荷、白芍“疏”解并收敛木之旺，用桑叶、麦冬、当归清金、清心、养阴血“调”下虚，用陈皮、苍术、炒厚朴、茯苓、炙甘草斡旋中土气机，复常气血生化，用杜仲补肾强筋，用蔓荆子引经；诸药合用，疏调而旺者消，虚者实，气机复常而症若失。

  蔓荆子性味辛、苦，微寒。归经归膀胱、肝、胃经。

  病案二

  赵某，女，1957年10月30日生，2017年5月11日诊：自述近期后背出现空洞感，伴头晕，略闷疼，胸口发紧，生气后发痛，醒时汗出，纳后饱胀，胆区不适，左手心痛，左手中指痛，大椎处痒，有抓痕，乏力，口气重，眼干，纳可，大便前干后稀；素骨质疏松、血脂高、“胆囊已切除”；舌淡紫，苔薄白少津，脉细数。

  处方：

  柴胡10g，黄芩10g，桑叶10g，

  白鲜皮15g，生地15g，党参20g，

  麦冬15g，炒厚朴30g，茯苓30g，

  红花10g，百合15g，羌活15g。

  3付，水煎服。

  5月18日二诊：后背出现空洞感已无，头晕等余症好转，补述仍饱嗝，刷牙时牙膏 ** 舌，腿疼好转；守前方桑叶易丁香6g，再服三付。前后来五诊，调理巩固。

  黄芩性味苦，寒。归经归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

  按：患者素体金旺，木弱，心火略盛。金旺则木伤，升发之力不足加重。后背空洞感，责之于虚；头晕，略闷疼，胸口发紧，生气后发痛，醒时汗出，纳后饱胀，胆区不适，左手心痛，左手中指痛，大椎处痒，有抓痕，乏力，口气重，眼干，纳可，大便前干后稀，责之于虚而致瘀；故用桑叶、黄芩、麦冬清金，党参、柴胡、炒厚朴、茯苓调中而升发木气，用生地、百合调候金旺木伤，用羌活、红花活血定痛，用白鲜皮对症皮肤。诸药合用，疏调而金消木长，气机得复常而症减。

  羌活性味辛、苦，温。归经归膀胱、肾经。

  气化运动是生命的基本特征，其本质就是机体内部阴阳消长转化的矛盾运动。气在于人，和则为正气，不和则为邪气。故气的生理，贵在乎“和”。凡疾病之表里虚实，顺逆缓急，无不因气所致，所谓“百病生于气也”。正如《景岳全书·诸气》所言：“凡病之为虚为实，为寒为热，至其病变，莫可名状，欲求其本，则止一气足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也”。因此，一切疾病的治疗均不离“疏调”。